2022年5月23日，經(jīng)過徐醫(yī)附院兒科六十病區(qū)醫(yī)護(hù)人員20余日的細(xì)心呵護(hù)，7個(gè)月大的“川崎病”寶寶，在心內(nèi)科、麻醉科、導(dǎo)管室、兒科重癥監(jiān)護(hù)室等多科室的全力合作配合，安全進(jìn)行了冠脈造影、氣管插管及拔管等操作。術(shù)后患兒體溫等均平穩(wěn)，順利從兒科六十病區(qū)出院。此次多學(xué)科聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)了徐醫(yī)附院各科資源的最大化整合，為該例“川崎病” 患兒的冠脈損傷得到了最明確的診斷，更是體現(xiàn)了徐醫(yī)附院的強(qiáng)大綜合實(shí)力。

5月4日，兒科戴園園主任門診接診了該患兒，家長(zhǎng)訴孩子高熱10余天，吃藥和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈滴注抗生素等效果都不好，當(dāng)天還出現(xiàn)了結(jié)膜充血，手指末端脫皮等表現(xiàn)，孩子爺爺奶奶帶來就診，焦急無比。戴園園主任和門診護(hù)士協(xié)助兩位老人迅速給孩子辦理了入院。

入院后，兒科程華主任和戴園園主任及各位值班醫(yī)生第一時(shí)間組織對(duì)患兒進(jìn)行了病歷的討論，及時(shí)做出了“川崎病”的診斷，為孩子制定了最佳的治療方案，當(dāng)天就用上了“川崎病”一線藥物阿司匹林和靜注人丙種球蛋白，并完善了相關(guān)檢查。孩子體溫很快下降至正常，精神食欲顯著好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)終于松了一口氣。

鑒于川崎病可導(dǎo)致冠脈損傷，超聲醫(yī)學(xué)科進(jìn)行了仔細(xì)的檢查后提示患兒“左、右冠狀動(dòng)脈起始處內(nèi)徑均增寬可能”，迅速組織兒科戴園園主任、程華主任、關(guān)鳳軍主任、沈棟林主任、劉春梅主治醫(yī)師和心內(nèi)科王誠主任進(jìn)行會(huì)診，認(rèn)為該疾病對(duì)冠脈損傷的程度需要進(jìn)行評(píng)估，如果形成冠狀動(dòng)脈瘤或冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓出現(xiàn)，則遠(yuǎn)期預(yù)后不良?？紤]到小嬰兒如行心臟CTA檢查，造影劑濃度和劑量及掃描參數(shù)的較難控制，且小嬰兒心率快，難以獲得準(zhǔn)確的影像數(shù)據(jù)。經(jīng)反復(fù)討論并與家長(zhǎng)溝通同意，選擇了冠狀動(dòng)脈造影檢查。

5月23日，患兒完善了術(shù)前檢查，麻醉科進(jìn)行了全面的評(píng)估，保證可以進(jìn)行操作后，心內(nèi)科王誠主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)采用改良seldinger法穿刺右側(cè)股動(dòng)脈，為患兒進(jìn)行了多根導(dǎo)管冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。因患兒年齡尚小，術(shù)中導(dǎo)管到位遇到了困難，經(jīng)歷了一個(gè)半小時(shí)，操作順利結(jié)束，明確了該患兒左側(cè)冠脈近端擴(kuò)張，右側(cè)冠脈近端輕度擴(kuò)張，無冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。確定了患兒冠狀動(dòng)脈病變的程度，經(jīng)兒內(nèi)科藥物治療預(yù)計(jì)恢復(fù)較好。

術(shù)后患兒在兒科ICU進(jìn)行觀察，右側(cè)下肢制動(dòng)，韓愛民主任、劉苗護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)們對(duì)孩子細(xì)心呵護(hù)，孩子很快醒來能進(jìn)食，術(shù)后無任何出血、感染征象。術(shù)后第二日，患兒安全返回普通病房，術(shù)后患兒生命體征平穩(wěn)。家長(zhǎng)懸著的一顆心終于放了下來。

出院當(dāng)天，孩子奶奶和媽媽激動(dòng)的心情溢于言表，再三表達(dá)對(duì)附院醫(yī)護(hù)人員的感謝。