江蘇省基層衛(wèi)生條例(2023)
目 錄
第一章 總則
第二章 公共衛(wèi)生服務(wù)
第三章 基本醫(yī)療服務(wù)
第四章 協(xié)同發(fā)展
第五章 醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)
第六章 保障與監(jiān)督
第七章 法律責(zé)任
第八章 附則
第一章 總則
第一條 為了健全完善基層衛(wèi)生服務(wù)體系,推進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,保障公民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),推動(dòng)健康江蘇建設(shè),根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等法律、行政法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本條例。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療等基層衛(wèi)生服務(wù)及其保障和監(jiān)督管理活動(dòng),適用本條例。
本條例所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。
第三條 基層衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心,為人民健康服務(wù),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、彰顯公益、醫(yī)防并重的原則。
第四條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,將發(fā)展基層衛(wèi)生事業(yè)納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算統(tǒng)籌保障,優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。
縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全聯(lián)席會(huì)議制度,研究制定相關(guān)政策措施,統(tǒng)籌推進(jìn)基層衛(wèi)生工作,協(xié)調(diào)解決基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的重大問題,督促檢查重要工作的落實(shí)。聯(lián)席會(huì)議每年至少召開一次,日常工作由衛(wèi)生健康部門承擔(dān)。
第五條 衛(wèi)生健康部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的基層衛(wèi)生工作。其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),負(fù)責(zé)做好基層衛(wèi)生相關(guān)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)在職責(zé)范圍內(nèi)做好基層衛(wèi)生相關(guān)工作,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基層衛(wèi)生服務(wù)。村(居)民委員會(huì)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好基層衛(wèi)生相關(guān)工作。
第六條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通狀況等情況,制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè),建立完善“15分鐘健康服務(wù)圈”,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))。
第七條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的防病治病和健康管理能力,發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平。
第八條 鼓勵(lì)和支持公民、法人和其他組織通過依法舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和捐贈(zèng)、資助等方式,參與基層衛(wèi)生事業(yè)。
第九條 對(duì)在基層衛(wèi)生工作中做出突出貢獻(xiàn)的組織和個(gè)人,按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章 公共衛(wèi)生服務(wù)
第十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,免費(fèi)向轄區(qū)內(nèi)公民提供居民健康檔案管理、健康教育、重點(diǎn)人群的健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得拒絕提供或者扣減免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目,不得對(duì)規(guī)定范圍內(nèi)的免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過在服務(wù)場(chǎng)所公示等方式,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式和免費(fèi)政策的宣傳。
第十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,接受疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、衛(wèi)生監(jiān)督等機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo),提供均等、便民、優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
第十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取多種形式開展健康教育,宣傳普及健康知識(shí)和技能,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,引導(dǎo)居民養(yǎng)成文明健康生活方式,提高居民健康素養(yǎng)水平。
第十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以六周歲以下兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者、II型糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn),定期開展隨訪、宣教、體檢、評(píng)估等健康管理服務(wù),實(shí)施健康信息監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)跟蹤管理。
第十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求設(shè)置規(guī)范化的預(yù)防接種門診,推行分時(shí)段預(yù)約服務(wù),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)急處置,統(tǒng)籌做好傳染病暴發(fā)流行期間的應(yīng)急接種和日常預(yù)防接種工作。
第十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等單位開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)排查、信息收集報(bào)告、健康監(jiān)測(cè)、社區(qū)防控、流行病學(xué)調(diào)查等處置工作。
縣級(jí)以上地方人民政府及其衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制能力建設(shè),提高其風(fēng)險(xiǎn)隱患早期識(shí)別和處置能力,發(fā)揮其疾病預(yù)防控制哨點(diǎn)和網(wǎng)底功能。
第十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和要求提供服務(wù),尊重服務(wù)對(duì)象的個(gè)人意愿,保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私和個(gè)人信息,及時(shí)為服務(wù)對(duì)象建立相應(yīng)的服務(wù)檔案,客觀記錄服務(wù)過程,不得泄露服務(wù)對(duì)象隱私或者個(gè)人信息,不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)資料。
第十七條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配計(jì)劃,規(guī)范資金分配使用,加強(qiáng)工作指導(dǎo),提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果。
衛(wèi)生健康、財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)建立以服務(wù)結(jié)果和群眾滿意度為導(dǎo)向的績(jī)效評(píng)價(jià)制度,完善評(píng)價(jià)方法,將評(píng)價(jià)結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付的重要依據(jù)。
第十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,按照工作要求開展腫瘤篩查、慢性疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查等其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
第三章 基本醫(yī)療服務(wù)
第十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,提供常見病、多發(fā)病的診療和部分疾病的康復(fù)、護(hù)理,接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者,向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療服務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理和控制制度,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
第二十條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)推行分級(jí)診療制度,調(diào)控三級(jí)醫(yī)院普通門診服務(wù)規(guī)模,引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)首診科室、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,做好患者全程診療管理、診療活動(dòng)記錄以及轉(zhuǎn)診工作。
第二十一條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療保障部門建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度,規(guī)范轉(zhuǎn)診程序,暢通轉(zhuǎn)診通道,重點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)院將急性病、手術(shù)后恢復(fù)期患者以及危重癥穩(wěn)定期患者,及時(shí)轉(zhuǎn)診至有承接能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療、康復(fù)。
第二十二條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療保障等部門,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主要平臺(tái),建立以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)或者選派符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生人員等方式,與居民簽訂協(xié)議,建立健康檔案,按照協(xié)議約定提供符合居民健康狀況和醫(yī)療需求的差別化、個(gè)性化服務(wù)。
引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或者加入家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù)。
第二十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)評(píng)估符合條件的失能失智的老年人、殘疾人、康復(fù)期患者或者其他行動(dòng)不便的人員,可以提供上門治療、隨訪管理、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)、家庭病床等服務(wù)。符合規(guī)定的家庭病床等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,具體辦法由省衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門制定。
第二十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位,按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物。
推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一治療慢性病等用藥目錄。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以按照規(guī)定配備使用國(guó)家基本藥物目錄外基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品。
第二十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重,擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)供給,在治未病、疾病治療、康復(fù)等領(lǐng)域規(guī)范開展中醫(yī)藥服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥科室,配備中醫(yī)師等人員,提供中藥飲片以及中醫(yī)適宜技術(shù)等中醫(yī)藥服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備常用中成藥,提供中醫(yī)藥服務(wù)。
第二十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步提高康復(fù)、護(hù)理床位比例,根據(jù)自身?xiàng)l件和服務(wù)需求設(shè)置老年護(hù)理、安寧療護(hù)床位。
鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獨(dú)立或者與社會(huì)力量合作舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與周邊養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,在檢查檢驗(yàn)、人員、服務(wù)等方面開展合作共建,為老年人提供診療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)。
第二十七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南,遵守疾病檢查、診斷、治療、康復(fù)等有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,恪守職業(yè)道德,盡職盡責(zé)救治患者;不得對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查、治療,不得利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。
基層醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定合理用藥,使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械。除按照規(guī)范用于疾病的診斷、治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。
第二十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生人員簽署醫(yī)學(xué)證明文件,應(yīng)當(dāng)親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員不得泄露服務(wù)對(duì)象隱私或者個(gè)人信息,不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書以及有關(guān)資料,不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
第二十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行所在地人民政府建立的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)制度,通過參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金等方式,分擔(dān)醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。
鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。
第四章 協(xié)同發(fā)展
第三十條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,優(yōu)化城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,以基層為重點(diǎn),堅(jiān)持盤活存量、發(fā)展增量、提高質(zhì)量,合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和各類資源配置標(biāo)準(zhǔn),方便公民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療儀器設(shè)備等配置應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合實(shí)際動(dòng)態(tài)調(diào)整。
第三十一條 縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施,推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè);依托現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在重點(diǎn)中心鎮(zhèn)按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心,將其納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施內(nèi)容,推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合,整體提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
第三十二條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療保障部門支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理拓展醫(yī)療服務(wù)范圍,培育建設(shè)基層特色科室。
第三十三條 縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,組建由二級(jí)以上醫(yī)院牽頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等參加的縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體。支持農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心牽頭組建由區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等參加的醫(yī)療衛(wèi)生共同體。
醫(yī)療衛(wèi)生共同體實(shí)行行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、人事人才、信息服務(wù)等統(tǒng)一管理,實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金區(qū)域總額付費(fèi),強(qiáng)化激勵(lì)約束,整體提升區(qū)域醫(yī)療資源配置和使用效能。
推行醫(yī)療衛(wèi)生共同體內(nèi)部和醫(yī)療衛(wèi)生共同體間床位、號(hào)源、設(shè)備統(tǒng)籌使用,優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)需要。
第三十四條 醫(yī)療衛(wèi)生共同體牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立和完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),支持醫(yī)療衛(wèi)生共同體內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療和合理用藥等服務(wù),方便群眾在基層就醫(yī)。
醫(yī)療衛(wèi)生共同體牽頭醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷、藥學(xué)服務(wù)和消毒供應(yīng)等機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)為醫(yī)療衛(wèi)生共同體內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同質(zhì)化服務(wù),共同提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。
醫(yī)療衛(wèi)生人員在醫(yī)療衛(wèi)生共同體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的,不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更注冊(cè)和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。
第三十五條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)組織轄區(qū)內(nèi)二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立協(xié)作關(guān)系,通過派駐管理人員、設(shè)置專家工作室、開設(shè)聯(lián)合病房、建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作、教育培訓(xùn)協(xié)作、科研項(xiàng)目協(xié)作等方式,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平。
三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放不少于百分之二十的專家門診號(hào)源并穩(wěn)步增加,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理使用。
第三十六條 縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè),建立和完善區(qū)域全民健康信息平臺(tái),推動(dòng)跨區(qū)域、跨部門衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通,加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理。
縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式,構(gòu)建基層遠(yuǎn)程醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,推廣遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程檢查等方式,推動(dòng)人工智能輔助診斷在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置應(yīng)用。
第五章 醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)
第三十七條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制,支持農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,動(dòng)態(tài)調(diào)整培養(yǎng)規(guī)模,落實(shí)免費(fèi)培養(yǎng)等支持政策。
縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康和人力資源社會(huì)保障部門、培養(yǎng)院校、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生簽訂協(xié)議,約定相關(guān)待遇、服務(wù)年限、違約責(zé)任等事項(xiàng),協(xié)議各方應(yīng)當(dāng)履行協(xié)議約定的義務(wù)。縣級(jí)以上地方人民政府及其衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障等部門應(yīng)當(dāng)采取措施,加強(qiáng)履約管理。
第三十八條 衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障部門組織招聘基層醫(yī)療衛(wèi)生人員,在符合執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求的前提下,可以放寬報(bào)名條件、降低開考比例,對(duì)招聘人員確有困難的崗位可以不設(shè)開考比例;招聘全科、婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、影像、康復(fù)、公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生等緊缺專業(yè)的,可以簡(jiǎn)化招聘程序。
鼓勵(lì)退休醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。
第三十九條 建立健全縣鄉(xiāng)村貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制,通過縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等方式,將基層醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。
衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人員定期崗位培訓(xùn)制度,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),普及推廣衛(wèi)生適宜技術(shù),根據(jù)需要組織基層醫(yī)療衛(wèi)生人員到二級(jí)以上醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加進(jìn)修、培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流。
第四十條 縣(市、區(qū))人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)設(shè)置崗位,合理提高中級(jí)、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例;對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位引進(jìn)緊缺型專業(yè)技術(shù)人才,以及在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿十五年或者累計(jì)工作滿二十五年且仍在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的專業(yè)技術(shù)人員,可以定向聘用至相應(yīng)崗位,不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制。
衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)支持二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院在職骨干醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或者開設(shè)醫(yī)生工作室,醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱晉升前在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷視為晉升條件中的基層服務(wù)經(jīng)歷。
第四十一條 縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)完善對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的多渠道補(bǔ)償補(bǔ)助機(jī)制,加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵(lì)力度,在薪酬津貼、職稱評(píng)定、職業(yè)發(fā)展、人才項(xiàng)目、榮譽(yù)表彰、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等方面實(shí)行優(yōu)惠待遇或者給予傾斜。
第四十二條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備,完善全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制。
承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)全科專業(yè)基地建設(shè),獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。支持其他二、三級(jí)綜合醫(yī)院加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)科建設(shè),推動(dòng)院內(nèi)全科醫(yī)生到基層開展服務(wù)。
第四十三條 衛(wèi)生健康、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門應(yīng)當(dāng)建立完善以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人才遴選機(jī)制,根據(jù)需要合理確定基層衛(wèi)生骨干人才比例;加大對(duì)基層衛(wèi)生骨干人才的激勵(lì)力度,對(duì)基層衛(wèi)生骨干人才可以實(shí)行協(xié)議工資制,不納入單位績(jī)效工資實(shí)施范圍。
第四十四條 縣(市、區(qū))人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)一般診療費(fèi)和基本藥物補(bǔ)助政策、村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障,動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平。
縣(市、區(qū))人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格,推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)轉(zhuǎn)化。
支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等,逐步做實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。對(duì)未納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、年滿六十周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)采取補(bǔ)助等方式動(dòng)態(tài)提高其養(yǎng)老待遇。
第六章 保障與監(jiān)督
第四十五條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出給予足額安排;按照規(guī)定落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本藥物制度財(cái)政投入政策,并建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制,保障符合規(guī)定的人員經(jīng)費(fèi)、離退休人員費(fèi)用以及人員培訓(xùn)和招聘等費(fèi)用。
縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù),按照服務(wù)成本核定后給予補(bǔ)助。
第四十六條 設(shè)區(qū)的市、縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)用房予以保障。
新建住宅區(qū)按照規(guī)劃要求需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房等設(shè)施的,應(yīng)當(dāng)與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。其他已建成住宅區(qū)未按照規(guī)劃要求設(shè)置的,由所在縣(市、區(qū))人民政府按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),通過購(gòu)置、置換或者租賃等方式調(diào)劑解決。
縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)村衛(wèi)生室房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、維護(hù)保養(yǎng)等給予支持。
第四十七條 機(jī)構(gòu)編制部門應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制需求,合理核定并動(dòng)態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量。公開招聘時(shí),同等條件下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先聘用在村衛(wèi)生室工作滿六年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)。
縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編制數(shù)額應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌安排,優(yōu)先用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。支持創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)提供方式,依法通過委托、政府購(gòu)買服務(wù)等方式保障工作開展。對(duì)編制外人員按照與編制內(nèi)人員同工同酬原則合理確定薪酬,按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相關(guān)待遇,鼓勵(lì)建立企業(yè)年金制度。
第四十八條 醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例應(yīng)當(dāng)與參保人員在基層就醫(yī)比例相協(xié)調(diào)。對(duì)按照規(guī)定基層首診和雙向轉(zhuǎn)診的參保人員,醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)制定差別化支付政策,提高其基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,引導(dǎo)分級(jí)就診、有序轉(zhuǎn)診。
衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障和財(cái)政等部門應(yīng)當(dāng)支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù),完善并落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)等分擔(dān)政策,推行將簽約居民的門診統(tǒng)籌基金按照實(shí)際簽約人數(shù)支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
第四十九條 醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,設(shè)立巡診、家庭病床、健康管理等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,合理體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
第五十條 人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌平衡政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的關(guān)系,允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按照規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),合理核定并動(dòng)態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量水平,核增績(jī)效工資總量不計(jì)入當(dāng)年績(jī)效工資總量核定基數(shù)。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例,根據(jù)工作需要設(shè)立工資發(fā)放項(xiàng)目,建立分配激勵(lì)機(jī)制,重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、基層服務(wù)年限較長(zhǎng)等人員傾斜。
第五十一條 縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估制度,組織對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、藥品和醫(yī)用設(shè)備使用等情況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估結(jié)果依法向社會(huì)公開,并作為核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量、主要負(fù)責(zé)人績(jī)效工資或者薪酬的重要依據(jù)。
推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效考核等一體化管理。
第五十二條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)建立健全符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和基層衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)定為二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)保持現(xiàn)有財(cái)政投入和補(bǔ)償政策不變;人才梯隊(duì)、專業(yè)技術(shù)崗位總量和結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)、藥品配備等方面,按照二級(jí)綜合醫(yī)院的相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第五十三條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的監(jiān)督管理,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的信用記錄制度,按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定實(shí)施守信激勵(lì)、失信懲戒。
鼓勵(lì)公民、法人和其他組織對(duì)基層衛(wèi)生工作依法進(jìn)行監(jiān)督。任何組織和個(gè)人對(duì)違反本條例規(guī)定的行為,有權(quán)向縣級(jí)以上地方人民政府、衛(wèi)生健康部門和其他有關(guān)部門投訴、舉報(bào)。
第五十四條 縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門不按照本條例規(guī)定履行相關(guān)職責(zé)的,本級(jí)人民政府或者上級(jí)地方人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。地方人民政府不按照本條例規(guī)定履行相關(guān)職責(zé)的,上級(jí)地方人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。
被約談的部門和地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即采取措施進(jìn)行整改。約談和整改情況應(yīng)當(dāng)納入有關(guān)部門和地方人民政府工作評(píng)議、考核記錄。
第七章 法律責(zé)任
第五十五條 對(duì)違反本條例規(guī)定的行為,法律、行政法規(guī)已有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。
第五十六條 違反本條例第十條第二款規(guī)定,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拒絕提供或者扣減免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目的,由縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,給予警告,可以視情節(jié)輕重并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第五十七條 違反本條例第二十四條第一款規(guī)定,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物的,由縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門予以通報(bào),責(zé)令改正;拒不改正的,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第五十八條 違反本條例規(guī)定,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列行為之一的,由縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,給予警告,沒收違法所得,并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至吊銷相關(guān)執(zhí)業(yè)證書:
(一)泄露服務(wù)對(duì)象隱私或者個(gè)人信息;
(二)利用職務(wù)之便,索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(三)未按照規(guī)范使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等;
(四)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;
(五)隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書以及有關(guān)資料。
第八章 附則
第五十九條 醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療、通過政府購(gòu)買服務(wù)方式提供公共衛(wèi)生等基層衛(wèi)生服務(wù)的,按照本條例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十條 本條例自2023年9月1日起施行。2001年2月10日江蘇省第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十二次會(huì)議通過的《江蘇省農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健條例》、2008年7月24日江蘇省第十一屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第四次會(huì)議通過的《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》同時(shí)廢止。
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