看到“門歪了”、“窗扭了” ，不要掉以輕心以為是“老花眼”

徐醫(yī)附院眼科：治療黃斑病變有新法兒

核心提示

也許你看東西逐漸模糊，也許看斑馬線覺得彎彎曲曲，也許你正困惑著視力的下降，也許總覺得眼前被黑影遮擋，就連本來多彩的世界也黯然失色……千萬別以為這只是“老花眼”，你很有可能已經(jīng)患上了年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）。

“左眼視力僅有0.08，是黃斑病變晚期，已喪失最佳治療時(shí)機(jī)，現(xiàn)在只能盡最大努力保存現(xiàn)有視力?！比涨?，到徐醫(yī)附院眼科就診的陳阿姨聽到醫(yī)生的“宣判”結(jié)果，吃了一驚。她的眼睛出問題已經(jīng)有一段時(shí)間了，看東西模糊、變形，但她一直以為是老花眼，沒想到其實(shí)是眼底出問題了。

徐醫(yī)附院眼科主任醫(yī)師李明新博士介紹，黃斑病變是老年人常見的眼底病，但是病情比較隱匿，如果沒有做眼底檢查，一般發(fā)現(xiàn)比較晚。他提醒，如果出現(xiàn)視力突然下降、視物變形，比如看到“門歪了”、“窗扭了”，不能掉以輕心以為是眼睛老花，要及時(shí)到眼科檢查。

常見疾病 正確認(rèn)識(shí)

“隨著人口老齡化，患AMD的人群逐年增多。AMD是年齡在50歲以上的人群中的常見的眼部疾病和視力減退的主要原因?！?/span>李明新主任稱，對(duì)一些人來說，AMD的進(jìn)展緩慢，但視力會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)下降。有些情況下，病情進(jìn)展快，可能導(dǎo)致單眼或雙眼視力下降。中心視力模糊和視物變形是AMD的常見癥狀，隨著時(shí)間的推移，模糊的區(qū)域可能越來越大，也可能出現(xiàn)中心視力缺失的情況?！癆MD本身不會(huì)導(dǎo)致完全失明，什么也看不到。然而，中心視力的缺失會(huì)嚴(yán)重影響日常生活與工作，如分辨外界事物，讀，寫，或做近距離工作，如做飯或確定家里的東西位置。”

長期關(guān)燈后玩手機(jī)可能會(huì)造成眼部黃斑光損傷

手機(jī)不離身，一有空擋就猛滑手機(jī)，睡前至少再看半小時(shí)，一名大二生近視度數(shù)從400度增加到600度，常常感到眼睛疲勞，擔(dān)心自己會(huì)失明而到徐醫(yī)附院眼科求醫(yī)，經(jīng)過檢查后，黃斑部尚未病變，但醫(yī)生提出嚴(yán)重警告，過去被視為老年人專利的黃斑部病變，現(xiàn)在也逐漸出現(xiàn)年輕族群，不能輕忽。
 然而，35歲的企業(yè)白領(lǐng)劉先生卻沒有如此幸運(yùn)。由于長期對(duì)著電腦，又有睡前關(guān)燈窩被窩看手機(jī)的愛好，劉先生逐漸出現(xiàn)了視力減退、看東西變形等癥狀，來到徐醫(yī)附院眼科檢查，被診斷為黃斑部病變。
 以前，黃斑部病變主要以老年人為主，且多是由于高度近視、糖尿病等因素誘發(fā)，但現(xiàn)在在門診中發(fā)現(xiàn)，黃斑部病變已經(jīng)越來越趨于年輕化。

“隨著智能型手機(jī)的普及，越來越多的人養(yǎng)成了睡覺前玩一會(huì)兒手機(jī)的習(xí)慣。殊不知這一習(xí)慣會(huì)給人帶來很大的健康隱患?！?/span>李主任告訴記者，電腦屏幕光線過強(qiáng)，在黑暗中看手機(jī)刷微信，對(duì)黃斑部的視細(xì)胞是有影響的?！?/span>在完全黑暗的情況下玩手機(jī)，眼球瞳孔會(huì)自然放大，其產(chǎn)生的高對(duì)比度光線會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生不良刺激。尤其是過強(qiáng)的屏幕亮光將會(huì)對(duì)眼睛黃斑區(qū)視網(wǎng)膜造成光損傷。所以，建議手機(jī)族夜間玩手機(jī)，最好開著臺(tái)燈以降低黑白對(duì)比度，而且夜間玩手機(jī)持續(xù)時(shí)間不宜超過40分鐘?！?/span>

李主任也接診過因激光筆誤傷的病例，被激光筆灼傷眼睛導(dǎo)致視力喪失的孩子并不在少數(shù)。黃斑區(qū)是光敏感度最高和最脆弱，一旦被激光照射到，短短幾秒鐘就足以造成不可逆的傷害，導(dǎo)致視力永久性損傷。李主任提醒廣大家長：“不要把激光筆當(dāng)成兒童玩具使用，尤其要當(dāng)心大功率激光器的危害?！?/span>

誤區(qū)：

黃斑病變易被當(dāng)做老花眼

52歲的趙女士在半年前發(fā)現(xiàn)自己看東西時(shí)就像哈哈鏡一樣，不由得心生狐疑，難道是自己老花眼的度數(shù)又加深了？但是細(xì)心的她很快就發(fā)現(xiàn)，老花眼是看近處的東西會(huì)模糊成片，但是現(xiàn)在是不管遠(yuǎn)近都模糊且變形了。她不敢怠慢，趕緊去了醫(yī)院。結(jié)果驗(yàn)證了她的擔(dān)憂，的確不是老花眼度數(shù)加深，而是黃斑裂孔，這屬于黃斑病變中比較嚴(yán)重的一種類型。

“如果把人的眼睛比作是一臺(tái)精密的照相機(jī)，我們的視網(wǎng)膜就是負(fù)責(zé)成像的底片，而黃斑就位于視網(wǎng)膜的中央，它決定著人的光覺、形覺和色覺，是最為關(guān)鍵且敏感的部位?！崩钪魅胃嬖V記者，因?yàn)辄S斑影響著人的中心視力，所以黃斑區(qū)一旦發(fā)生病變，比如AMD、中漿病、中滲、黃斑出血裂孔等，人的視力就會(huì)不同程度地受到影響。

“并且，黃斑病變可發(fā)病于各類人群，兒童也可能患有先天性黃斑病變，但該病以中老年人居多，像趙女士就是典型的老年性黃斑病變。不過需要特別提醒的是，中老年人尤其是老年人在出現(xiàn)視物模糊變形時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院眼科去檢查一下是不是黃斑病變。這是因?yàn)?，黃斑病變在前期表現(xiàn)上同老花眼有些類似，因而不少老年人在發(fā)生黃斑病變初期，將該病誤認(rèn)為是老花眼，結(jié)果疏忽大意錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期，最終導(dǎo)致視力喪失等不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果?！崩蠲餍虏┦繌?qiáng)調(diào)。

提醒：

近視和抽煙人群也易患上黃斑病

據(jù)李主任介紹，不僅中老年人易患上眼底黃斑病變，近視人群和煙民也是眼底黃斑病的多發(fā)人群。“這是因?yàn)?，近視人群的視網(wǎng)膜較正常人有不同程度的變薄，因而在用眼過程中更容易感到疲勞，但迫于各種原因卻又不得不持續(xù)用眼，這樣就會(huì)造成用眼過度，從而導(dǎo)致黃斑受到損傷。而眼睛自身又會(huì)因?yàn)檫^度勞累而發(fā)出抗議，久而久之就會(huì)出現(xiàn)各類眼底疾病?！?br />  此外，個(gè)人長期的不良生活習(xí)慣也會(huì)增加人們患上眼底黃斑病的風(fēng)險(xiǎn)。其中，抽煙是排在致病因素榜前列的“高危分子”，并且煙民抽煙的頻率和數(shù)量同患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，煙齡越長，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也就越高。
 “需要特別提醒的是，多發(fā)于老年人群的眼底黃斑病，近些年有向中青年人群發(fā)展轉(zhuǎn)移的趨勢。這可能和中青年人用眼過度相關(guān)，但中青年人普遍對(duì)此不夠重視，認(rèn)為僅僅是眼睛疲勞。其實(shí)，該病危害較為嚴(yán)重且預(yù)后效果比較差，還是應(yīng)該引起大家的足夠重視?！崩蠲餍虏┦刻貏e指出。

平靜對(duì)待 積極治療

如果你快速地失去了你的視野，視力減退深刻影響你的生活，視力逐漸喪失，可能無法以你習(xí)慣的方式生活。你可能需要減少工作、休閑活動(dòng)。你的人際關(guān)系可能會(huì)發(fā)生變化，你可能需要從家庭和朋友中獲得更多的幫助。這些變化可能會(huì)導(dǎo)致失落感和抑郁。

“震驚，疑惑，抑郁是在被診斷患有AMD的人群中常見的反應(yīng)。之后數(shù)天或數(shù)周，這些情緒會(huì)消退，但也可能持續(xù)更長的時(shí)間?！币虼?，李明新博士提醒，AMD病患需要正確認(rèn)識(shí)疾病，積極治療。盡量保持積極的態(tài)度，要充滿希望，相信自己能夠更好地應(yīng)對(duì)AMD和視力減退，“咨詢專家了解更多關(guān)于你的視力減退的信息并得到幫助，家庭成員要給予患者更多的關(guān)懷和支持?！?/span>

年門診量6.5萬余人次，出院人數(shù)近2000余人次

記者在采訪中了解到，徐醫(yī)附院眼科成立于1952年，為徐州市臨床重點(diǎn)?？疲熘葆t(yī)學(xué)院眼科學(xué)教研室所在單位、徐州醫(yī)學(xué)院眼科學(xué)碩士授予點(diǎn)，擁有一流的專家團(tuán)隊(duì)、一流的設(shè)備和一流的技術(shù)。

全科現(xiàn)有醫(yī)技人員26人，其中主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師6人，視光學(xué)技師4人，博士2人，碩士13人。目前開放床位54張，設(shè)立眼底病與眼外傷專業(yè)、白內(nèi)障專業(yè)、青光眼專業(yè)、眼視光專業(yè)、角膜病及眼表疾病專業(yè)、小兒斜弱視專業(yè)以及眼整形及眼眶病等專業(yè)。

科室擁有眾多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，包括世界頂級(jí)的德國蔡司Zeiss高級(jí)眼底手術(shù)顯微鏡、Zeiss VISULAS YAG II plus 眼前節(jié)激光治療儀及VISULAS 532s眼底激光治療儀、最新一代高清頻域Zeiss Cirrus? HD-OCT、Zeiss Humphrey 745i全視野視野機(jī)、美國博士倫Stellaris PC玻璃體切割機(jī)及白內(nèi)障冷超聲乳化一體機(jī)、日本Canon高清晰數(shù)字眼底照相機(jī)、法國光太Compact TouchⅡ 眼科A/B超聲診斷儀、眼科超聲生物顯微鏡（UBM）、全自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀、淚道激光治療儀等。近十年來，徐醫(yī)附院眼科成功行準(zhǔn)分子激光屈光不正矯正術(shù)數(shù)萬例，2012年斥巨資購進(jìn)目前世界頂級(jí)的德國卡爾·蔡司VisuMax全飛秒激光、MEL80準(zhǔn)分子激光手術(shù)系統(tǒng)及全套最先進(jìn)的術(shù)前檢查儀器，使激光矯治手術(shù)從“有刀”邁入“無刀”手術(shù)新紀(jì)元。

科室全年門診量在6.5萬人次，出院人數(shù)近2000人次，年手術(shù)量1600余例。一流的設(shè)備和精湛的技術(shù)使其在淮海地區(qū)廣大患者中擁有較高的聲譽(yù)。目前科室有玻璃體視網(wǎng)膜疾病基礎(chǔ)與臨床研究、白內(nèi)障微創(chuàng)及冷超乳技術(shù)、開角型青光眼家系致病基因研究等科研方向，并獲得省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

徐醫(yī)附院眼科治療黃斑病變有新法兒
 

據(jù)李明新博士介紹，常見的眼底黃斑疾病主要有4種，包括老年黃斑變性、黃斑前膜、黃斑裂孔以及高度近視引起的黃斑劈裂等。年齡相關(guān)性黃斑變性，以前沒有什么有效的治療方法，都是以視功能的喪失而告終。

“現(xiàn)在徐醫(yī)附院眼科治療黃斑病變有了新法兒——抗VEGF（新生血管生長因子）類藥物治療。”李明新博士詳細(xì)給記者作了介紹……

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守護(hù)光明 大愛先行

什么是老年性黃斑？視力突然下降、視物模糊、中心區(qū)有暗點(diǎn)，到底是什么原因？如果黃斑出問題了，是否一定需要手術(shù)？是不是每個(gè)人都要面對(duì)黃斑疾??？應(yīng)該注意什么癥狀，如果癥狀出現(xiàn)應(yīng)該怎么辦？應(yīng)該改變什么樣的生活方式？ ……徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科將于2015年1月29日舉行年齡相關(guān)性黃斑變性健康講座，屆時(shí)將從病因、治療等多方面知識(shí)講解，幫您認(rèn)識(shí)疾病，了解目前的治療方法，讓我們一起守護(hù)光明！

講座地點(diǎn)：徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院教學(xué)綜合樓303教室