（彭城晚報(bào) 2011年4月27日 A8版）

　　腫瘤個(gè)體化治療是一種集預(yù)測(cè)、預(yù)防、個(gè)體化以及參與性于一體的全新4P醫(yī)學(xué)模式，是腫瘤診治的一個(gè)新的里程碑。該治療模式大大提高了療效，避免了過(guò)度治療及無(wú)效治療，有效降低了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。徐醫(yī)附院腫瘤中心得天獨(dú)厚的學(xué)科、人才、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)，使其在徐淮地區(qū)最早、最有效地推行了該治療模式，給徐淮地區(qū)的腫瘤患者帶來(lái)生的希望，并對(duì)徐淮地區(qū)腫瘤診療整體水平的提高起著領(lǐng)頭、示范作用。

　　腫瘤基因蛋白組學(xué)及藥物敏感性檢測(cè)，真正實(shí)施個(gè)體化化療及分子靶向治療

　　徐醫(yī)附院副院長(zhǎng)、腫瘤中心主任鄭駿年教授介紹，腫瘤的治療效果一直牽動(dòng)著醫(yī)生和患者的心。良好的治療效果離不開技術(shù)方法的創(chuàng)新、嚴(yán)格的臨床控制標(biāo)準(zhǔn)以及新藥研發(fā)成果的推動(dòng)。

　　現(xiàn)階段臨床對(duì)腫瘤的診治采用的還是標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。該治療方案僅對(duì)不到70%的患者有效。標(biāo)準(zhǔn)化的腫瘤治療方案因未考慮腫瘤的異質(zhì)性，以及個(gè)體差異對(duì)治療的影響，常常造成過(guò)度治療或治療不足，嚴(yán)重影響患者預(yù)后與生存質(zhì)量。最近幾年，藥物基因組學(xué)及藥物敏感性檢測(cè)指導(dǎo)下最有效藥物選擇取得突破性進(jìn)展，徐醫(yī)附院緊跟腫瘤學(xué)科發(fā)展前沿，在蘇北地區(qū)首家（也是唯一的一家）開展腫瘤特征性基因蛋白組學(xué)檢測(cè)及腫瘤藥物敏感性檢測(cè)，真正實(shí)施了腫瘤個(gè)體化治療方案。

　　目前，該腫瘤中心已經(jīng)通過(guò)采集患者的手術(shù)切除標(biāo)本及外周血，開展了如肺部腫瘤、乳腺腫瘤、結(jié)直腸腫瘤、腦膠質(zhì)瘤等多種腫瘤的基因檢測(cè)與抗腫瘤藥物的敏感性檢測(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行化療、分子靶向治療、基因治療及個(gè)體化化療方案的確定，排除無(wú)效藥的使用，避免藥物的副作用和不必要的花費(fèi)。如今，在徐醫(yī)附院手術(shù)的腫瘤患者中有70%-80%的患者因該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用，能在合適的時(shí)間對(duì)合適的患者施行合適的治療，吸引了很多外地慕名前來(lái)就診的病人，使徐淮地區(qū)腫瘤的診治水平大幅提高，為廣大腫瘤患者帶來(lái)生命的希望。

　　個(gè)體化放療技術(shù)，最大限度提高療效，減少正常組織輻射損傷

　　徐醫(yī)附院腫瘤中心副主任、放療科主任章龍珍介紹，放療在腫瘤治療中的地位不可動(dòng)搖，在提高腫瘤局部控制率、延長(zhǎng)患者生存期方面功不可沒(méi)，是70%-80%腫瘤患者離不開的“好幫手”，但一些輻射抗拒及特殊部位的腫瘤，因周圍正常組織及危及器官的限制，療效不盡如人意，因此，如何采用先進(jìn)的放療技術(shù)，實(shí)施個(gè)體化靶向放療，是提高放療療效的關(guān)鍵。

　　徐醫(yī)附院放療科憑借其在蘇北地區(qū)集現(xiàn)代設(shè)備、高新技術(shù)、開拓創(chuàng)新和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為一體的綜合優(yōu)勢(shì)，在省內(nèi)率先開展了動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)放療、同步推量調(diào)強(qiáng)放療、功能影像引導(dǎo)下的調(diào)強(qiáng)放療(省內(nèi)獨(dú)家開展)、腫瘤基因-放療、腦膠質(zhì)瘤的靶向增敏放療、肺部腫瘤的累積野調(diào)強(qiáng)放化療、免疫放療等新技術(shù)，真正實(shí)施了腫瘤的個(gè)體化放療。

　　1、同步推量調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)（SMART）

　　該新技術(shù)是21世紀(jì)放療技術(shù)的主流，具有如下特點(diǎn)：(1)照射野形狀及高劑量分布范圍與腫瘤完全吻合；(2)照射區(qū)劑量強(qiáng)度可以根據(jù)患者情況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)節(jié)；(3)腫瘤組織照射劑量較高，正常組織照射劑量較低，從而達(dá)到最大限度殺滅腫瘤細(xì)胞，保護(hù)正常組織的目的。該放療技術(shù)與傳統(tǒng)的放療技術(shù)相比，照射體積小、照射精度高、時(shí)間短、費(fèi)用少、療效好，副作用少。已經(jīng)成為徐醫(yī)附院放療科常用的照射技術(shù)，在臨床取得非常好的治療效果。

　　2、功能影像引導(dǎo)下的生物調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)

　　腫瘤組織中乏氧細(xì)胞高度耐輻射，是導(dǎo)致放療不徹底與復(fù)發(fā)的主要根源，邊消滅腫瘤組織中的乏氧細(xì)胞，章龍珍教授創(chuàng)新性地將影像診斷最新技術(shù)(PET-CT)與放療新技術(shù)(SMART)相結(jié)合，通過(guò)特異性顯像劑，將腫瘤組織中乏氧細(xì)胞加以區(qū)分，并進(jìn)行照射。頭頸部腫瘤尤其是鼻咽腫瘤患者最為適用。

　　該技術(shù)對(duì)徐醫(yī)附院放療科已經(jīng)采用該項(xiàng)最新技術(shù)為30多例鼻咽腫瘤實(shí)施精確放療，腫瘤完全消退率極高，無(wú)明顯的副作用。與其他照射技術(shù)相比，該技術(shù)真正實(shí)現(xiàn)了高、精、準(zhǔn)的個(gè)體化放療，徐醫(yī)附院放療科為省內(nèi)唯一一家應(yīng)用該技術(shù)的科室，相信在不久的將來(lái)，該項(xiàng)技術(shù)將成為引領(lǐng)放療的主流技術(shù)。

   發(fā)揮?？浦委熖厣?，提高腫瘤治療效果

　　徐醫(yī)附院腫瘤中心所屬各學(xué)科在本地區(qū)均具有突出的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，在蘇北及徐淮地區(qū)處于領(lǐng)先地位，開展的臨床技術(shù)項(xiàng)目覆蓋了各專業(yè)所有領(lǐng)域，部分項(xiàng)目處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，多項(xiàng)技術(shù)一直處于省內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平。

　　腫瘤外科：是江蘇省臨床進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)基地、碩士學(xué)位授予點(diǎn)、江蘇省臨床重點(diǎn)?？?，是本地區(qū)臨床技術(shù)力量最強(qiáng)、教學(xué)及科研綜合實(shí)力最高的團(tuán)隊(duì)之一，在胃部腫瘤、結(jié)直腸腫瘤、肝部腫瘤等腫瘤的臨床診治新技術(shù)開展方面處于江蘇省先進(jìn)水平、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先水平。
　　目前常規(guī)開展的項(xiàng)目有：肝部腫瘤切除術(shù)、肝門部膽管腫瘤、膽囊腫瘤根治術(shù)、胰腺腫瘤根治術(shù)、保留十二指腸的胰頭腫瘤切除術(shù)、胃部腫瘤根治術(shù)、胃部腫瘤聯(lián)合臟器切除術(shù)、直腸腫瘤全盆腔切除術(shù)、全直腸系膜切除術(shù)、乳腺腫瘤根治術(shù)、乳腺腫瘤保乳手術(shù)、甲狀腺腫瘤根治術(shù)、腹膜后腫瘤切除術(shù)。已完成大腸腫瘤手術(shù)2000余例，五年生存率居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在低位直腸腫瘤保留肛門手術(shù)方面有特色，保肛成功率從原來(lái)的17%提高到現(xiàn)在的60%左右，局部復(fù)發(fā)率不足1%。

　　腫瘤內(nèi)科：徐醫(yī)附院腫瘤科創(chuàng)建于上世紀(jì)70年代，是江蘇省較早、徐淮地區(qū)最早成立的腫瘤科，經(jīng)過(guò)40年的奮斗，徐醫(yī)附院腫瘤科成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的省級(jí)腫瘤臨床重點(diǎn)?？?，現(xiàn)有醫(yī)生16人（其中主任醫(yī)師7名、副主任醫(yī)師3名、教授1名，博士3人，腫瘤學(xué)碩士生導(dǎo)師6名），床位120張，年出院病人近5000人次，是徐淮地區(qū)規(guī)模最大，影響力與輻射面最廣的腫瘤?？?。
　　目前開展的新技術(shù)項(xiàng)目有：免疫化療、分子靶向治療、基因化療、基因蛋白組及抗腫瘤藥物敏感性檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化化療及分子靶向治療(該項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了蘇北地區(qū)腫瘤治療的空白)、放化療同步治療、晚期腫瘤患者的無(wú)痛苦化療、圍化療期整體護(hù)理、患者心理干預(yù)以及對(duì)患者家屬的心理疏導(dǎo)等。

　　腫瘤生物治療科：1993年徐醫(yī)附院在蘇北及淮海地區(qū)最早開展LAK細(xì)胞治療惡性腫瘤的臨床應(yīng)用。2004年，在國(guó)內(nèi)較早的開展了DC、CIK、γδT細(xì)胞聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝部腫瘤的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用研究。2007年成立腫瘤生物治療科暨腫瘤生物治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，2010年實(shí)驗(yàn)室成為省內(nèi)唯一一家腫瘤生物治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，同年成為徐州市腫瘤生物治療工程技術(shù)研究中心。該實(shí)驗(yàn)室面積1500平方米，300平方米的符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的免疫細(xì)胞培養(yǎng)室，配備800多萬(wàn)元最先進(jìn)的儀器設(shè)備，專門從事腫瘤生物治療人員11人，其中博導(dǎo)及主任醫(yī)師2人，博士4人，研究生4人，主管技師1名、技師2名。如此先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備及優(yōu)秀的學(xué)科團(tuán)隊(duì)，在省內(nèi)獨(dú)一無(wú)二。
　　該科瞄準(zhǔn)國(guó)際生物領(lǐng)域的尖端科技，廣泛借鑒國(guó)內(nèi)外治療的成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合自身的技術(shù)和研發(fā)優(yōu)勢(shì)，形成一套為每一個(gè)腫瘤病人量身定做、行之有效的生物治療方案。該科每月治療患者超過(guò)100人次，療效好，未出現(xiàn)明顯的毒副作用。

　　腫瘤放射治療科：先進(jìn)的放療設(shè)備及高端的專業(yè)人才是學(xué)科發(fā)展的先決條件。徐醫(yī)附院放療科現(xiàn)有一整套國(guó)際先進(jìn)的放療設(shè)備：美國(guó)Varian Cliniac 23EX全數(shù)字化控制醫(yī)用直線加速器（80葉MLC）、Varian 600CD醫(yī)用直線加速器（120葉MLC）、模擬定位機(jī)、后裝機(jī)、EclipseDX三維治療計(jì)劃系統(tǒng)、VARIS放療網(wǎng)絡(luò)、GE多排大孔徑CT模擬定位機(jī)等。
　　放療科近年發(fā)展迅速，現(xiàn)為省級(jí)臨床重點(diǎn)專科、徐醫(yī)附院重點(diǎn)學(xué)科。徐醫(yī)附院放療科已成為徐淮地區(qū)放療專業(yè)人才培養(yǎng)的搖籃、技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)中心。該科現(xiàn)階段在全省開展的領(lǐng)先項(xiàng)目有：功能影像引導(dǎo)下的調(diào)強(qiáng)放射治療(省內(nèi)唯一)、動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療(徐州市唯一)、整體推量調(diào)強(qiáng)放射治療、放化療同步治療、腫瘤基因靶向增敏放療、個(gè)體化非常規(guī)放療、免疫放療等。

　　腫瘤微創(chuàng)介入治療科：腫瘤微創(chuàng)介入治療是近年發(fā)展迅速的新的治療技術(shù)，是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，對(duì)腫瘤組織直接進(jìn)行定向治療，因此具有“不開刀、損傷小、恢復(fù)快、效果好”等優(yōu)點(diǎn)。特別適用于那些藥物治療難以奏效，又不能、不宜或不愿接受外科手術(shù)治療的患者。該科自1990年開始腫瘤微創(chuàng)介入治療以來(lái)，開展的臨床技術(shù)項(xiàng)目覆蓋了本專業(yè)所有領(lǐng)域，部分項(xiàng)目處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，多項(xiàng)技術(shù)一直處于省內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平，獲得多項(xiàng)省醫(yī)療新技術(shù)一等、二等獎(jiǎng)。
　　腫瘤微創(chuàng)介入治療科常規(guī)開展的技術(shù)項(xiàng)目有：肝臟腫瘤的灌注/栓塞術(shù)、肺部腫瘤的支氣管動(dòng)脈灌注/栓塞術(shù)、胰腺腫瘤腸系膜上動(dòng)脈灌注術(shù)、胃部腫瘤供血?jiǎng)用}灌注/栓塞術(shù)、食道腫瘤支架擴(kuò)張術(shù)、膽管腫瘤引流及膽道支架置入術(shù)、子宮腫瘤的供血?jiǎng)用}灌注術(shù)、直腸腫瘤盆腔動(dòng)脈灌注/腔內(nèi)支架置入術(shù)、乳腺腫瘤供血?jiǎng)用}灌注術(shù)、卵巢腫瘤動(dòng)脈灌注術(shù)、腎臟腫瘤動(dòng)脈灌注/栓塞術(shù)、酒精消融術(shù)、微波消融術(shù)、粒子植入術(shù)、放射免疫療法、肝部腫瘤131I單克隆抗體治療、P53基因治療等。

　　徐醫(yī)附院腫瘤專家聯(lián)合門診  時(shí)間：每周三下午  地點(diǎn)：9號(hào)樓29病區(qū)二樓醫(yī)生辦公室

　　聯(lián)系人：章龍珍15895236960  腫瘤生物治療聯(lián)系電話：0516-85582635