《都市晨報(bào)》報(bào)道我院中醫(yī)科副主任賈先紅文章：妙手仁心 大醫(yī)精誠(chéng)
發(fā)布時(shí)間：2009-09-12 00:00:00
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妙手仁心 大醫(yī)精誠(chéng) ――記徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科副主任賈先紅 “一盞寒燈，半卷古書，悟天地陰陽乾坤；六脈虛實(shí)，三指浮沉，察此身正邪消息?！边@副對(duì)聯(lián)是徐醫(yī)附院中醫(yī)科賈先紅治學(xué)行醫(yī)的真實(shí)寫照。在徐醫(yī)附院的中醫(yī)門診，每天都會(huì)看到幾十位男女老幼排著隊(duì)請(qǐng)他把脈問診。很多的患者是在朋友的介紹下慕名而來的。一個(gè)綜合醫(yī)院的中醫(yī)師為什么會(huì)在市民中有如此高的聲譽(yù)？經(jīng)過深入的了解，我們不難找到答案。 熟諳經(jīng)典 苦學(xué)醫(yī)術(shù) 今年39歲的賈先紅，是徐醫(yī)附院中醫(yī)科的副主任，副主任醫(yī)師。1997年他從南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后，就在徐醫(yī)附院中醫(yī)科致力于傳統(tǒng)中醫(yī)的治療。到2003年的時(shí)候，賈先紅發(fā)現(xiàn)臨床上的中醫(yī)處于萎縮狀態(tài)，有的中醫(yī)還有點(diǎn)悖離傳統(tǒng)，為了弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)，他決定進(jìn)一步學(xué)習(xí)深造，于是到江西中醫(yī)學(xué)院攻讀碩士學(xué)位。 進(jìn)入江西中醫(yī)學(xué)院后，他把讀中醫(yī)經(jīng)典作為每天的功課，把讀醫(yī)話、醫(yī)案當(dāng)作每個(gè)節(jié)假日、午休等閑暇時(shí)間的功課。他認(rèn)為這二者皆不可廢，欲成大醫(yī)，終生而為之。于是他每天“雞鳴而起，星高而息”，誦讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作，努力掌握其提出問題和解決問題的方法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的不同版本他都讀，甚至讀了百遍以上。 賈先紅立志要做個(gè)鐵桿中醫(yī)。2006年取得碩士學(xué)位后，他又回到了徐醫(yī)附院繼續(xù)自己的行醫(yī)之路。中醫(yī)想要掌握精髓是很不容易的。行醫(yī)也是他學(xué)習(xí)的過程。從2008年開始，他逐漸養(yǎng)成記醫(yī)療筆記的好習(xí)慣。每天門診時(shí)，診療的感悟，一些新想法，看過的一些特殊的病例的思路、包括組方的加減、療效等，全部都記錄下來，這樣可以總結(jié)臨床得失，對(duì)今后的臨床中有所幫助。而醫(yī)話、醫(yī)案中常含有醫(yī)家的心得，記住點(diǎn)滴，集腋成裘，臨床上會(huì)用得上。 例如，在門診中曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有的病人出現(xiàn)耳鳴、口苦、一側(cè)咽喉疼痛，這種情況屬于少陽之火。但有些中醫(yī)僅僅選擇用菊花、板藍(lán)根、連翹等藥清火、消炎，不僅病效欠佳，而且因?yàn)榭嗪當(dāng)∥?，?dǎo)致患者胃口不佳，飲食受到影響。所以，賈先紅就將這個(gè)發(fā)現(xiàn)記錄下來，為自己以后的治療提供幫助。 憑著豐富的經(jīng)驗(yàn)以及耐心、細(xì)致地診療態(tài)度，賈先紅副主任的門診室每天是門庭若市，到醫(yī)院找他看病的人非常多。對(duì)前來就診的患者，他每個(gè)都要仔細(xì)診脈，查看舌苔，叮囑服藥、生活注意事項(xiàng)。治療時(shí)間最少的5分鐘，多的要在10多分鐘，甚至是更長(zhǎng)時(shí)間，一天根本看不過來。如今為了保證病人的診療質(zhì)量，已經(jīng)開始限號(hào)。 精通脈診 妙手施治 脈診在我國(guó)有悠久的歷史，它是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。《史記》中記載的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的名醫(yī)扁鵲，便是以精于望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。早在兩千多年前，脈學(xué)已成為我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的重要組成部分了。過去的許多名醫(yī)都精通脈學(xué)。而現(xiàn)在精通脈息并能憑脈辨證用藥的人就少之又少。 在江西讀碩士的時(shí)候，賈先紅遇到一位中醫(yī)師，脈診水平高，病情診斷準(zhǔn)確、辨證施治方法得當(dāng)，對(duì)中醫(yī)的理論往往有其獨(dú)到的見解。他向這位中醫(yī)師拜師學(xué)藝。他開始幫助這位中醫(yī)師抄方子、通宵達(dá)旦地背方劑、藥性，并學(xué)習(xí)把脈。經(jīng)過近兩年的深入專門研究，他已經(jīng)對(duì)脈學(xué)掌握比較透徹。 賈主任介紹說，中醫(yī)的把脈，往往要把上好一會(huì)時(shí)間，不僅要了解脈搏的強(qiáng)弱、跳動(dòng)的頻率快慢、節(jié)律的齊整等一般變化，最重要的是要在診脈的過程中通過對(duì)患者脈象的大、小、緩、滑、浮、沉、弦、澀等進(jìn)行體悟，這一體悟要讓醫(yī)者對(duì)患者的病狀能夠做到感同身受，作為診斷疾病、立法處方的一個(gè)重要依據(jù)。因此，每次都會(huì)珍惜給病人診脈的機(jī)會(huì)，通過切脈和望舌像判斷出病人的癥狀表現(xiàn)，如今，很多疑難病癥在他這里可以得到很好的治療。 例一：一位27歲的女性病人，腰痛2年，腰痛時(shí)有惡心的感覺，做了CT排除腰椎病變，這兩年內(nèi)服用過西藥止痛藥、中藥，但效果都不明顯，停藥之后就容易復(fù)發(fā)，賈先紅在把脈的時(shí)候發(fā)現(xiàn)病人右手關(guān)脈很弦，兩尺脈弦，從而辨證為陽明和太陽二經(jīng)郁滯，治療時(shí)候處方給予宣發(fā)太陽，通泄陽明，7劑中藥之后癥狀消失，弦脈變平脈。 例二：去年賈先紅接診過一位40多歲的患者，持續(xù)高燒一年多，也曾經(jīng)在幾個(gè)科室住過院，沒有確診什么病。當(dāng)時(shí)來就診的時(shí)候，高燒39度，多處關(guān)節(jié)腫痛。中醫(yī)辨證為寒濕阻絡(luò)，辨證施治，進(jìn)行散寒化濕、通絡(luò)治療。吃了兩三個(gè)月的中藥，關(guān)節(jié)疼痛消失了，高燒也退了。 今年5月份時(shí)，這位患者又帶了位女性病人，原發(fā)病為脊髓空洞癥，雙側(cè)股骨頭壞死，近4個(gè)月一直是高燒 40度左右，伴有腹瀉、食欲不振。來到徐醫(yī)附院中醫(yī)科找到賈先紅副主任時(shí)，四診見舌苔厚膩、色白，脈弦滑，辨證為陽明濕熱，給予中藥的白虎湯加上蒼術(shù)進(jìn)行治療。5副藥之后這位患者來醫(yī)院復(fù)診，說吃下第一劑藥后體溫就在37度4以下。此后又服用了30副藥，患者就不再起燒，腹瀉癥狀也消失了。 中醫(yī)治腫瘤 帶瘤生存 “帶瘤生存”是中晚期腫瘤患者及家屬尋求延長(zhǎng)生存期的主要方式，爭(zhēng)取帶瘤生存是中醫(yī)在整個(gè)抗腫瘤治療過程中的一種務(wù)實(shí)態(tài)度。賈先紅副主任在運(yùn)用中醫(yī)治療腫瘤的過程中，強(qiáng)調(diào)整體治療，而不是專門治療腫瘤。在治療中基本以辨證為主，反對(duì)單純?cè)谖麽t(yī)理論指導(dǎo)下用一些抗腫瘤的中藥。 3年前，賈先紅曾經(jīng)接診過一位老年患者。當(dāng)時(shí)他被診斷為肺部腫瘤的時(shí)候，因?yàn)橛新璺尾∈?，肺功能差，醫(yī)生告訴他已經(jīng)不能做手術(shù)了。后來進(jìn)行了兩次化療，但是病情沒有得到好轉(zhuǎn)，醫(yī)生說生命僅能維持3個(gè)月。老人無奈求助于賈先紅副主任。根據(jù)患者的病情，他給老人施行中藥治療。目前老人身體情況良好，腫瘤仍然維持在原來的狀態(tài)，各項(xiàng)指標(biāo)控制的很好，生活質(zhì)量得到很大的提高。 賈先紅介紹說對(duì)早期、中期腫瘤病人而言，西醫(yī)是主流治療手段，當(dāng)癌癥已到III、IV期，特別是IV期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，病人的全身已經(jīng)受到影響甚至波及多內(nèi)臟器功能損害，這時(shí)中醫(yī)講求整體治療和著重改善患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量，維持人體帶瘤生存后機(jī)體免疫功能和腫瘤的對(duì)抗平衡，而這種改善看似“慢”，卻更符合晚期腫瘤病人的實(shí)際情況，能夠做到“留人治病”。 中醫(yī)藥治療惡性腫瘤，采用中醫(yī)中藥辨證施治，改善病人體質(zhì)，減少放、化療的毒副反應(yīng)，減毒增效，提高病人的生存率和生活質(zhì)量。在中醫(yī)帶瘤生存的觀點(diǎn)指導(dǎo)下的扶正祛邪治療，許多中晚期病人經(jīng)過大大延長(zhǎng)了生存期，減慢了腫瘤生長(zhǎng)的速度，緩解了病癥與痛苦。 上工“治未病” 防病養(yǎng)生 對(duì)于現(xiàn)在提倡的治未病理念，賈先紅副主任非常支持，同時(shí)也希望更多的人能夠重視治未病。 他介紹了一個(gè)病例。一位28歲的小伙子，在去年 6月份的時(shí)候，到醫(yī)院來沮喪地告訴他，自己被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，他非常懊悔沒有聽賈主任的話。原來半年前，他曾經(jīng)陪朋友在徐醫(yī)附院的中醫(yī)科看病，賈先紅當(dāng)時(shí)也給他號(hào)了脈，并告訴他脈弦、滑，辨為下焦寒濕，建議他吃些中藥，預(yù)防因下焦寒濕引起的疾病。但是他沒有吃，誰知道半年之后就被確診為強(qiáng)直性脊柱炎。如果早吃點(diǎn)中藥調(diào)理，應(yīng)該能夠避免疾病的發(fā)生 賈先紅副主任說中醫(yī)對(duì)防病、養(yǎng)生有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，古人早有“圣人不治已病治未病” 、“上工治未病”的名言。后世的醫(yī)家將“治未病”理解為三個(gè)層面：一是“未病先防”，二是“既病防變”，三是“已病早治”。 “未病先防”即是在沒有疾病的時(shí)候要預(yù)防疾病的發(fā)生?！凹炔》雷儭笔侵笇?duì)已經(jīng)發(fā)病要防止疾病進(jìn)一步地發(fā)展和惡化。中醫(yī)之辨證論治的精髓在于動(dòng)態(tài)地觀察疾病的變化，十分重視標(biāo)本先后緩急之治?！耙巡≡缰巍笔侵敢呀?jīng)發(fā)病要及時(shí)治療。 結(jié)語： 賈先紅從事中醫(yī)工作十余年了 ，他接觸過的患者成千上萬，病情不一，性格各異，無論什么情況，他都憑著對(duì)中醫(yī)的熱愛與執(zhí)著，妥善處理，使患者抱著希望來，懷著滿意去。他勤勤懇懇為患者服務(wù)，受到了廣大患者的好評(píng)。賈先紅沒有驕傲，他說中醫(yī)是一門學(xué)問，來不得半點(diǎn)浮夸，他要真正以繼承發(fā)展中醫(yī)中藥養(yǎng)生文化為理念，扎扎實(shí)實(shí)做好一位名中醫(yī)，做一名傳承中醫(yī)文化的火炬手。 （《都市晨報(bào)》 2009.9.10 A10版） |
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